肛周膿腫是肛門周圍軟組織因細菌感染形成的化膿性病灶，主要表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，可能由肛腺感染、免疫力低下、局部創(chuàng)傷、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起。
1、肛腺感染：
肛腺位于肛管齒狀線附近，其開口堵塞后易滋生細菌引發(fā)感染。感染沿淋巴或筋膜間隙擴散至肛周，形成膿腫。典型表現(xiàn)為肛門墜脹感伴隨搏動性疼痛，可能伴隨發(fā)熱。早期可通過抗生素如頭孢克肟、甲硝唑控制，化膿后需切開引流。
2、免疫力低下：
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能受損時，肛周區(qū)域更易發(fā)生機會性感染。此類膿腫常反復發(fā)作，可能伴發(fā)肛瘺。治療需聯(lián)合抗感染與免疫調節(jié)，如使用左氧氟沙星并優(yōu)化基礎病管理。
3、局部創(chuàng)傷：
肛裂、痔瘡擦傷或異物損傷可破壞皮膚屏障，使金黃色葡萄球菌等病原體侵入。表現(xiàn)為損傷處快速出現(xiàn)的硬結和壓痛，可能伴隨滲液。清潔創(chuàng)面后局部涂抹莫匹羅星軟膏，深部感染需配合口服抗生素。
4、糖尿病因素：
血糖控制不佳者組織修復能力下降，易發(fā)生多重細菌混合感染。膿腫范圍常較大，可能蔓延至坐骨直腸窩。需強化血糖監(jiān)測，聯(lián)合廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要時行對口引流術。
5、克羅恩病：
這種炎癥性腸病可導致肛周復雜膿腫和瘺管形成。特征為慢性反復發(fā)作的肛周腫痛，可能伴隨腹瀉、腹痛。需通過腸鏡確診，治療采用英夫利昔單抗等生物制劑結合掛線療法。
日常需保持肛周清潔干燥，如廁后使用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)；飲食增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，每日飲水1500ml以上預防便秘；出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肛門劇烈疼痛應立即就醫(yī)。糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，克羅恩病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制腸道炎癥。
