乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育、咀嚼功能、頜面發(fā)育、發(fā)音功能及全身健康。乳牙齲壞的主要危害包括恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良、偏側(cè)咀嚼導(dǎo)致面部不對稱、營養(yǎng)攝入不足、語言障礙及病灶感染風(fēng)險。
1、恒牙發(fā)育異常：
乳牙齲壞未及時治療可能波及下方恒牙胚，導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)礦化不全或形態(tài)異常。齲洞內(nèi)細(xì)菌可向下滲透，破壞恒牙胚表面成釉細(xì)胞，使萌出的恒牙出現(xiàn)白堊斑、凹陷或缺損。嚴(yán)重時可能造成恒牙萌出方向偏移，需后期正畸干預(yù)。
2、咀嚼功能下降：
齲壞導(dǎo)致牙體缺損或疼痛時，兒童會本能避免使用患側(cè)咀嚼，形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響或張口受限。食物研磨不充分還會增加胃腸消化負(fù)擔(dān)，影響營養(yǎng)吸收。
3、頜骨發(fā)育受限：
乳牙早失后鄰牙傾斜占據(jù)缺牙間隙，導(dǎo)致恒牙萌出空間不足。前牙區(qū)乳牙早失可能造成舌體前伸習(xí)慣，形成開頜畸形。后牙區(qū)缺失會導(dǎo)致頜骨高度發(fā)育不足，出現(xiàn)面部下1/3縮短的"鳥嘴樣"面容。
4、語言發(fā)育障礙：
前牙齲壞或缺損會影響唇齒音如"f"、"v"音和舌齒音如"s"、"z"音的發(fā)音準(zhǔn)確性。兒童可能因發(fā)音不清產(chǎn)生社交焦慮，部分患兒會刻意回避需要露齒的場合，影響心理健康發(fā)展。
5、全身感染風(fēng)險：
重度齲壞可能引發(fā)根尖周炎，細(xì)菌通過血液循環(huán)擴散至全身。病灶感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等疾病。長期慢性炎癥還會抑制兒童生長發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重增長遲緩，免疫功能下降易反復(fù)感冒。
建議每日使用含氟牙膏為兒童刷牙兩次，限制高糖零食攝入頻率，餐后可用清水漱口。定期進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。乳磨牙大面積缺損時可考慮預(yù)成冠修復(fù)，早失乳牙需佩戴間隙保持器。增加咀嚼纖維性食物如蘋果、胡蘿卜，刺激頜骨正常發(fā)育。出現(xiàn)牙齦腫痛或拒食情況需立即就醫(yī)。
