股癬與濕疹是兩種常見的皮膚疾病，臨床表現(xiàn)相似但病因與治療原則不同。辨別要點(diǎn)主要從病因、皮損特征、伴隨癥狀及輔助檢查四方面入手。
股癬由皮膚癬菌感染引起，常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌。典型表現(xiàn)為環(huán)形或半環(huán)形紅斑，邊緣隆起伴鱗屑，中心區(qū)域可自愈，瘙癢明顯且夏季加重。皮損多始于腹股溝，單側(cè)或不對(duì)稱分布，可能伴隨足癬或甲癬。真菌鏡檢或培養(yǎng)陽性可確診。
濕疹屬于過敏性炎癥反應(yīng)，與遺傳、免疫異常或接觸刺激物相關(guān)。皮損呈多形性，可見紅斑、丘疹、水皰及滲出，邊界模糊且對(duì)稱分布，慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變。瘙癢劇烈但無季節(jié)性差異，常合并其他過敏性疾病如哮喘。皮膚活檢顯示海綿水腫和淋巴細(xì)胞浸潤。
兩者治療差異顯著：股癬需抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液，頑固病例口服伊曲康唑；濕疹以糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑為主，嚴(yán)重者需免疫調(diào)節(jié)治療。保持局部干燥、避免搔抓是共同護(hù)理要點(diǎn)。
若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)就醫(yī)排除合并感染。糖尿病患者出現(xiàn)股癬樣皮損應(yīng)警惕真菌血癥風(fēng)險(xiǎn)。
