腹部出現(xiàn)包塊可能由脂肪瘤、疝氣、腸梗阻、卵巢囊腫或肝臟腫瘤等原因引起，需結(jié)合包塊位置、質(zhì)地及伴隨癥狀綜合判斷。
1、脂肪瘤：
脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，多發(fā)生于皮下脂肪層。包塊質(zhì)地柔軟、邊界清晰且可推動(dòng)，通常無(wú)痛感。肥胖人群或家族遺傳者更易發(fā)生，一般無(wú)需特殊治療，若體積過(guò)大或影響外觀可通過(guò)手術(shù)切除。
2、疝氣：
腹股溝疝或臍疝可能導(dǎo)致局部包塊突出，咳嗽或站立時(shí)明顯，平臥后可回納。疝氣與腹壁肌肉薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)，可能伴隨墜脹感。需使用疝氣帶固定或手術(shù)修補(bǔ)，避免發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸壞死。
3、腸梗阻：
腸道腫瘤、粘連或糞石阻塞可形成腹部包塊，常伴有腹痛、嘔吐及停止排便排氣。包塊質(zhì)地硬、位置固定，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻，延誤治療可能引發(fā)腸穿孔。
4、卵巢囊腫：
女性下腹包塊需警惕卵巢囊腫，生理性囊腫多可自行消退，病理性囊腫如畸胎瘤可能持續(xù)增大。伴隨月經(jīng)紊亂或急性扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)劇痛，超聲檢查可明確性質(zhì)，必要時(shí)行腹腔鏡切除。
5、肝臟腫瘤：
右上腹硬質(zhì)包塊可能為肝癌或肝血管瘤，肝癌患者常有乙肝病史、消瘦及黃疸。影像學(xué)檢查可區(qū)分良惡性，小血管瘤可觀察，惡性腫瘤需結(jié)合手術(shù)、介入或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)腹部包塊應(yīng)避免按壓或熱敷，記錄包塊變化情況并及時(shí)就診。日常保持規(guī)律排便減少腹壓，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌力量，高纖維飲食預(yù)防便秘。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲篩查，肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白。若包塊增長(zhǎng)迅速、伴隨發(fā)熱或嘔血，需急診排除惡性腫瘤或內(nèi)臟破裂。
