女性更年期月經(jīng)紊亂屬于正常生理現(xiàn)象。更年期女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平波動下降，導致月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長、經(jīng)量增多或減少、經(jīng)期不規(guī)則等。
月經(jīng)紊亂主要有五種典型表現(xiàn)。月經(jīng)周期改變是最早出現(xiàn)的癥狀，可能從規(guī)律變?yōu)?-3個月一次，或縮短至20天左右。經(jīng)期持續(xù)時間異常表現(xiàn)為經(jīng)期延長至10天以上，或縮短為1-2天。經(jīng)血量變化包括突然大量出血或點滴出血。部分女性會出現(xiàn)經(jīng)間期出血，即在兩次月經(jīng)間發(fā)生少量出血。閉經(jīng)是最終表現(xiàn)，當停經(jīng)超過12個月即進入絕經(jīng)期。
更年期月經(jīng)紊亂通常與三種生理性因素有關(guān)。卵巢功能衰退是根本原因，卵泡數(shù)量減少導致雌激素分泌不足。下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂會影響激素分泌節(jié)律。子宮內(nèi)膜對激素反應(yīng)性降低也是重要因素，可能出現(xiàn)無排卵性月經(jīng)。
兩種病理性因素需要警惕。子宮肌瘤可能導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，通常伴有下腹墜脹感。子宮內(nèi)膜病變包括子宮內(nèi)膜增生或癌變，表現(xiàn)為不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血，可能伴隨異常分泌物。
生活調(diào)理能緩解多數(shù)癥狀。保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌平衡。適度運動如快走、瑜伽可以改善血液循環(huán)。飲食上增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物。情緒管理很重要，可通過冥想、社交活動減輕壓力。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。雌孕激素補充療法適用于癥狀嚴重者，常用藥物包括戊酸雌二醇、地屈孕酮等。中藥調(diào)理可選擇坤寶丸、更年安等中成藥。對于異常子宮出血，可能需要氨甲環(huán)酸等止血藥物。
出現(xiàn)以下情況建議及時就醫(yī)：出血量超過平時月經(jīng)量兩倍以上，出血持續(xù)時間超過10天，絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血，或伴有嚴重頭暈、乏力等貧血癥狀。婦科檢查、超聲檢查和激素水平檢測有助于明確診斷。
