輸卵管積水主要由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術史、生殖系統(tǒng)結(jié)核及先天性輸卵管發(fā)育異常等因素引起。輸卵管積水通常表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道異常分泌物、不孕或月經(jīng)紊亂等癥狀，可通過抗感染治療、手術修復或輔助生殖技術等方式干預。
盆腔炎性疾病是輸卵管積水的常見病因。淋病奈瑟菌或衣原體等病原體上行感染可能導致輸卵管黏膜充血水腫，炎性滲出物積聚形成積水?；颊叱０橛邪l(fā)熱、性交痛等癥狀，需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。
子宮內(nèi)膜異位癥也可能導致輸卵管結(jié)構(gòu)異常。異位內(nèi)膜組織在輸卵管內(nèi)周期性出血，可能引發(fā)局部粘連和積液形成。這類患者多有進行性加重的痛經(jīng)史，腹腔鏡檢查既能明確診斷，也可同時進行粘連松解術。
輸卵管結(jié)扎術等手術操作可能造成機械性梗阻。手術創(chuàng)傷引發(fā)的瘢痕攣縮可能阻礙輸卵管正常蠕動和纖毛擺動，導致分泌物潴留。對于有生育需求者，可考慮輸卵管造口術或吻合術恢復通暢性。
生殖系統(tǒng)結(jié)核感染需特別關注。結(jié)核分枝桿菌通過血行播散至輸卵管，可能形成干酪樣壞死和鈣化灶，造成不可逆的管腔阻塞?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗等全身癥狀，規(guī)范抗結(jié)核治療至少需持續(xù)6-9個月。
先天性輸卵管發(fā)育異常相對少見。輸卵管過長、纖毛缺如等先天缺陷可能影響液體排出效率，這類情況往往需要借助試管嬰兒技術實現(xiàn)妊娠。超聲造影或輸卵管造影有助于明確解剖結(jié)構(gòu)異常。
輸卵管積水患者若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道膿性分泌物，建議立即就醫(yī)。對于無急性感染癥狀但合并不孕者，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行輸卵管通暢性檢查。
