鵝口瘡可能由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素或激素類藥物、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、真菌感染：
白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病菌，這種條件致病菌在口腔黏膜定植后過度繁殖可導(dǎo)致病變。新生兒可能通過母親產(chǎn)道感染，成人多因口腔菌群失衡誘發(fā)，表現(xiàn)為乳白色偽膜樣斑塊。
2、免疫缺陷：
艾滋病患者、化療后人群及長期使用免疫抑制劑者易發(fā)病。T淋巴細(xì)胞功能受損會(huì)削弱對(duì)真菌的清除能力，糖尿病患者高血糖環(huán)境也利于真菌生長，這類患者常反復(fù)發(fā)作。
3、口腔環(huán)境改變：
佩戴義齒、口腔干燥或吸煙會(huì)破壞黏膜屏障。唾液分泌減少使口腔自潔作用下降，義齒與黏膜間的潮濕環(huán)境成為真菌溫床，臨床常見義齒性口炎與鵝口瘡并存。
4、藥物影響：
廣譜抗生素使用超過1周可能抑制口腔正常菌群，糖皮質(zhì)激素吸入劑局部免疫抑制作用明顯。哮喘患者長期吸入布地奈德等藥物需注意漱口，否則易誘發(fā)口腔念珠菌病。
5、喂養(yǎng)因素：
嬰幼兒奶瓶消毒不徹底、哺乳器具污染是常見誘因。早產(chǎn)兒口腔黏膜發(fā)育不完善更易感染，母乳喂養(yǎng)時(shí)母親乳頭皸裂可能成為交叉感染源，需保持哺乳衛(wèi)生。
預(yù)防鵝口瘡需加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日至少兩次巴氏刷牙法清潔，義齒佩戴者需夜間浸泡消毒。哺乳期母親每次喂奶前后用溫水清洗乳頭，嬰幼兒奶瓶餐具應(yīng)煮沸消毒。糖尿病患者需控制血糖，長期用藥者可用碳酸氫鈉溶液漱口調(diào)節(jié)口腔酸堿度。出現(xiàn)白色膜狀物時(shí)避免強(qiáng)行刮除，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，同時(shí)排查潛在免疫缺陷疾病。
