治療記憶力減退的藥物主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、腦代謝改善藥、抗氧化劑和中藥制劑。
1、膽堿酯酶抑制劑：
多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏是常用的膽堿酯酶抑制劑，通過抑制乙酰膽堿分解改善神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，適用于輕中度阿爾茨海默病。這類藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，需從小劑量開始逐漸加量。用藥期間需監(jiān)測心率變化，嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者慎用。
2、NMDA受體拮抗劑：
美金剛通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)揮作用，用于中重度癡呆患者。該藥可延緩病情進(jìn)展，與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng)。常見不良反應(yīng)包括頭暈和便秘，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、腦代謝改善藥：
吡拉西坦和奧拉西坦能促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，改善腦微循環(huán)。適用于血管性認(rèn)知障礙和腦外傷后遺癥，可增強(qiáng)神經(jīng)元對缺氧的耐受性。服藥期間可能出現(xiàn)輕度興奮和睡眠障礙，建議上午服用。
4、抗氧化劑：
司來吉蘭作為選擇性單胺氧化酶抑制劑，具有神經(jīng)保護(hù)作用。通過減少自由基產(chǎn)生延緩神經(jīng)退行性變，適用于帕金森病伴發(fā)的認(rèn)知障礙。需避免與含酪胺食物同服，防止血壓驟升。
5、中藥制劑：
銀杏葉提取物和鼠尾草酸等中藥成分能改善腦血流和神經(jīng)可塑性。具有多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)特點(diǎn)，適用于年齡相關(guān)性記憶減退。需注意與抗凝藥物的相互作用，出血傾向患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
改善記憶力需要綜合干預(yù)，建議保持地中海飲食模式，適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可促進(jìn)腦部血流。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于記憶鞏固，睡前避免使用電子設(shè)備。參與社交活動(dòng)和認(rèn)知訓(xùn)練能刺激大腦功能，學(xué)習(xí)新技能可建立新的神經(jīng)連接。定期監(jiān)測血壓血糖，控制心血管危險(xiǎn)因素對預(yù)防認(rèn)知下降至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)記憶障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善認(rèn)知功能評估和影像學(xué)檢查。
