乳頭出現(xiàn)白色分泌物可能與哺乳期泌乳、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等因素有關(guān)。
1、哺乳期泌乳:妊娠期乳腺腺泡發(fā)育會(huì)持續(xù)分泌初乳,產(chǎn)后2-3天出現(xiàn)白色乳汁屬于正常生理現(xiàn)象。哺乳期女性需保持正確銜乳姿勢,定時(shí)排空乳房,避免乳汁淤積引發(fā)乳腺炎。
2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張:乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞角化脫落可形成奶酪樣分泌物,多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭單孔溢液。建議穿戴無鋼圈內(nèi)衣,避免導(dǎo)管機(jī)械性壓迫,定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。
3、高泌乳素血癥:垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致血清泌乳素水平升高,可能引發(fā)非哺乳期泌乳。需檢測血清泌乳素水平,藥物可選擇溴隱亭、卡麥角林或喹高利特進(jìn)行調(diào)控。
4、乳腺炎:金黃色葡萄球菌感染常導(dǎo)致膿性分泌物,哺乳期乳腺炎占85%。急性期需暫停哺乳,采用頭孢類抗生素治療,局部可外敷金黃散緩解紅腫熱痛。
5、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:腫瘤組織壞死可產(chǎn)生血性或漿液性溢液,約占乳頭溢液病例的50%。確診需依靠乳管鏡檢查,治療采用病變導(dǎo)管切除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免過度刺激乳頭區(qū)域。飲食注意控制動(dòng)物性脂肪攝入,適量增加亞麻籽、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。出現(xiàn)血性溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診乳腺外科。