直腸出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病或結(jié)直腸癌等原因引起。血液顏色鮮紅多提示肛門直腸病變，暗紅色或柏油樣便可能源于上消化道出血。
硝酸甘油軟膏
生產(chǎn)廠家：協(xié)和藥業(yè)有限公司
功能主治：用于治療肛裂與緩解肛裂引起的疼痛。
用法用量：每日3次，每次擠出1-1.5cm膏體，置于指端，經(jīng)肛門涂于肛管內(nèi)(肛門內(nèi)約1cm)，或遵醫(yī)囑。每次用完后請(qǐng)立刻擰緊管蓋。用藥后請(qǐng)洗手。
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痔瘡是直腸出血最常見(jiàn)的原因，排便時(shí)腹壓增高導(dǎo)致靜脈叢破裂出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合，可能伴隨肛門瘙癢或腫物脫出。調(diào)整膳食纖維攝入、溫水坐浴可緩解癥狀，必要時(shí)可采用硬化劑注射治療。
肛裂多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。保持大便通暢是關(guān)鍵，可使用緩瀉劑減少排便阻力，局部應(yīng)用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
腸息肉出血量較少但可能反復(fù)發(fā)生，腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸鏡檢查能明確診斷并同時(shí)進(jìn)行息肉切除，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引起的出血常伴黏液膿血便和腹痛，病程呈慢性反復(fù)。治療需結(jié)合氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥活動(dòng)，嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血便，伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診依賴腸鏡活檢，早期病例可行根治性手術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
持續(xù)出血超過(guò)3天、出血量大或伴隨頭暈等貧血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。老年患者出現(xiàn)不明原因直腸出血需優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
