腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、補液及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路平滑肌痙攣或梗阻引發(fā)，需根據(jù)癥狀程度選擇處理方案。
藥物鎮(zhèn)痛是快速緩解腎絞痛的主要方式。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應(yīng)與疼痛；解痙藥如鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出；阿片類藥物如鹽酸哌替啶適用于劇烈疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
熱敷能緩解局部肌肉痙攣。將40℃左右熱水袋置于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛。避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎使用。
保持特定體位有助于減輕不適。結(jié)石位于上尿路時，采取健側(cè)臥位可減少患側(cè)腎臟壓力；下段輸尿管結(jié)石建議膝胸臥位，利用重力促進結(jié)石移位。疼痛發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動，但可進行緩步行走等輕度活動幫助結(jié)石移動。
每日飲水2000-3000毫升能增加尿流沖刷作用。適量飲用檸檬水有助于堿化尿液，但腎功能不全者需控制液體攝入量。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)嘔吐或無尿等梗阻癥狀時，需立即就醫(yī)排除感染或急性腎功能損害。
醫(yī)療干預(yù)適用于頑固性疼痛或并發(fā)癥患者。體外沖擊波碎石術(shù)可粉碎直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石；輸尿管鏡取石術(shù)能直接取出嵌頓性結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛，通常2-3天自行緩解。反復(fù)發(fā)作腎結(jié)石者建議進行24小時尿液成分分析，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
