血氧飽和度93%可通過吸氧治療、調(diào)整體位、呼吸訓(xùn)練、治療原發(fā)病及改善環(huán)境等方式提升。血氧偏低可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管異常、高原反應(yīng)、貧血或環(huán)境缺氧等因素有關(guān)。
1、吸氧治療：
低流量鼻導(dǎo)管吸氧是提升血氧的安全方式，適用于慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病患者。醫(yī)用制氧機(jī)可維持氧濃度在90%以上，但需避免長時間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。急性缺氧時需立即就醫(yī)接受面罩吸氧或機(jī)械通氣。
2、調(diào)整體位：
采用半臥位或俯臥位可改善通氣/血流比值，尤其對肺炎、心衰患者有效。慢性呼吸衰竭者建議睡眠時抬高床頭30度，肥胖人群需避免仰臥位造成的胸廓壓迫。體位調(diào)整可使血氧短期上升2%-3%。
3、呼吸訓(xùn)練：
腹式呼吸訓(xùn)練能提升膈肌運(yùn)動幅度，增加肺泡通氣量?？s唇呼吸法可延長呼氣時間，減少肺內(nèi)殘氣量。每日兩次、每次15分鐘的呼吸操可幫助慢性肺病患者血氧提升1%-2%。
4、治療原發(fā)病：
肺炎需用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星；哮喘發(fā)作需布地奈德霧化；心衰患者需利尿劑呋塞米聯(lián)合血管擴(kuò)張劑。嚴(yán)重貧血者血紅蛋白低于70g/L時需輸注濃縮紅細(xì)胞。原發(fā)病控制后血氧可逐漸恢復(fù)。
5、改善環(huán)境：
高原缺氧環(huán)境需使用便攜式氧氣瓶，平原地區(qū)保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。冬季取暖時警惕一氧化碳中毒，空氣中氧含量低于19.5%時應(yīng)撤離。吸煙者需戒煙以避免碳氧血紅蛋白影響血氧監(jiān)測準(zhǔn)確性。
建議每日監(jiān)測血氧3次并記錄變化趨勢，適當(dāng)增加富含鐵元素的動物肝臟、菠菜等食物攝入。可進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動，但血氧低于90%時需暫停運(yùn)動。睡眠時使用加濕器保持呼吸道濕潤，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。長期血氧低于92%或伴隨口唇紫紺、意識模糊時需急診處理。
