月經(jīng)周期不規(guī)律可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度減肥或壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療或?qū)？聘深A(yù)等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因，表現(xiàn)為促卵泡激素和黃體生成素分泌異常。長(zhǎng)期熬夜、生物鐘紊亂會(huì)干擾褪黑素分泌，進(jìn)一步影響性激素周期。輕度失調(diào)可通過(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E和谷維素調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需檢查激素六項(xiàng)后使用雌孕激素序貫療法。
2、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗導(dǎo)致高雄激素血癥，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０轲畀彙⒍嗝头逝?，與代謝綜合征密切相關(guān)。治療需改善胰島素敏感性，常用二甲雙胍聯(lián)合短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需控制體重指數(shù)在24以下。
3、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響卵泡發(fā)育和黃體功能。甲亢患者月經(jīng)周期縮短，甲減則表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)。通過(guò)檢測(cè)游離T3、T4和TSH可確診，甲狀腺功能恢復(fù)正常后，約85%患者月經(jīng)周期可自行規(guī)律。
4、過(guò)度減肥：
體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)抑制促性腺激素釋放。神經(jīng)性厭食癥患者常見下丘腦性閉經(jīng)，需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上。建議采用漸進(jìn)式營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)方案，配合心理咨詢改善體像障礙。
5、慢性壓力：
長(zhǎng)期心理應(yīng)激導(dǎo)致皮質(zhì)醇持續(xù)升高，抑制促性腺激素釋放激素脈沖分泌。表現(xiàn)為周期延長(zhǎng)、經(jīng)量減少，可伴有睡眠障礙和焦慮癥狀。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練效果顯著，必要時(shí)短期使用低劑量抗焦慮藥物。
建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗過(guò)多能量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，每日攝入亞麻籽油5-10克有助于激素合成。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，連續(xù)3個(gè)月異常需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)周期紊亂屬正常生理現(xiàn)象，可通過(guò)豆?jié){、葛根等植物雌激素食物緩解癥狀。
