胃炎的治療藥物主要包括抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物三類。具體用藥需結(jié)合病因和癥狀嚴(yán)重程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
抑制胃酸分泌藥能減少胃酸對炎癥部位的刺激。常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑,通過阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵發(fā)揮作用;H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可選擇性阻斷組胺H2受體。這類藥物適用于反酸、燒心明顯的患者。
胃黏膜保護(hù)劑通過物理屏障或促進(jìn)修復(fù)發(fā)揮作用。鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)膜;硫糖鋁能與受損黏膜結(jié)合形成保護(hù)層;膠體果膠鉍兼具殺滅幽門螺桿菌和保護(hù)胃黏膜作用。這類藥物適合胃痛、腹脹癥狀突出者。
幽門螺桿菌陽性患者需聯(lián)合使用抗菌藥物。常用方案包含克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的兩種,配合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑組成四聯(lián)療法。細(xì)菌耐藥性檢測可提高根除率,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
部分中成藥如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒對輕癥胃炎有一定緩解作用。但若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黑便、消瘦等癥狀,或用藥兩周未見改善,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查排除潰瘍、腫瘤等病變。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)餐,減少精神壓力對胃黏膜的損害。