十二指腸球炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、抗生素等,常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林等。具體用藥需根據(jù)病因和癥狀由醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌,緩解炎癥引起的燒灼感和疼痛。這類藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵發(fā)揮作用,療程通常為4-8周。H2受體拮抗劑如雷尼替丁也可作為替代選擇,但抑酸效果相對(duì)較弱。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂兼具抗酸和吸附膽汁酸作用,特別適合伴隨膽汁反流的患者。用藥期間可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng),建議短期使用。
3、抗生素治療:
合并幽門螺桿菌感染時(shí)需采用含阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等的四聯(lián)療法。治療方案通常包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑,療程10-14天。根除治療前需通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)明確感染。
4、促動(dòng)力藥物:
多潘立酮、莫沙必利等可改善胃十二指腸蠕動(dòng)功能,減少膽汁反流和胃內(nèi)容物滯留。這類藥物適用于伴有腹脹、早飽等動(dòng)力障礙癥狀的患者,但需注意與抑酸藥的服用時(shí)間間隔。
5、中成藥輔助:
氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒等中成藥具有理氣止痛功效,可輔助緩解隱痛、噯氣等癥狀。使用時(shí)應(yīng)辨證施治,避免與西藥同服影響吸收。部分中成藥含甘草成分,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓。
十二指腸球炎患者需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。建議選擇易消化的粥類、面條等軟食,適量攝入富含維生素U的卷心菜、西蘭花。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除潰瘍惡變可能。