胃發(fā)熱燒心可通過抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑、促胃腸動(dòng)力藥等藥物緩解，常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等。胃發(fā)熱燒心通常由胃酸分泌過多、胃黏膜損傷、胃食管反流等因素引起。
1、抑酸藥：
奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，適用于胃酸過多引起的燒心癥狀。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵減少胃酸產(chǎn)生，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。長(zhǎng)期過量抑酸可能影響鈣、鎂吸收。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物可在胃黏膜形成保護(hù)層，中和部分胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù)。鋁碳酸鎂兼具抗酸和吸附膽汁功能，適合伴有膽汁反流的患者。用藥期間可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮、莫沙必利能增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空，減少胃內(nèi)容物反流。適用于胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的燒心，但需注意與抑酸藥的相互作用，心臟病患者慎用多潘立酮。
4、H2受體阻滯劑：
法莫替丁、雷尼替丁通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，作用較質(zhì)子泵抑制劑溫和，適合夜間酸突破癥狀。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性，突然停藥可能引起反跳性胃酸增多。
5、中藥制劑：
氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒等中成藥具有理氣和胃功效，對(duì)功能性消化不良伴隨的燒心有效。中藥需辨證使用，脾胃虛寒者不宜選用清熱類藥物，服藥期間忌食生冷油膩。
日常需避免高脂、辛辣及酸性食物，少食多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。超重者減輕體重可降低腹壓，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。戒煙限酒，避免緊身衣物壓迫腹部。若每周燒心發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降，需及時(shí)消化科就診排除巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，避免誘發(fā)因素比單純用藥更重要。
