靜脈炎通常由血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯和血液高凝狀態(tài)三大因素共同導(dǎo)致。靜脈炎的發(fā)生機(jī)制主要有靜脈內(nèi)膜炎癥反應(yīng)、血栓形成及局部感染三類(lèi)病理過(guò)程。
靜脈內(nèi)膜損傷是最常見(jiàn)的誘因。靜脈穿刺、輸液治療或長(zhǎng)期留置導(dǎo)管等醫(yī)療操作可能直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血小板聚集和炎癥介質(zhì)釋放?；瘜W(xué)性刺激如高滲溶液或某些藥物也可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。
血流動(dòng)力學(xué)改變是重要促進(jìn)因素。長(zhǎng)期臥床、肢體固定或靜脈曲張患者因肌肉泵功能減弱，靜脈回流受阻，血液淤滯為血栓形成創(chuàng)造條件。妊娠、肥胖或長(zhǎng)途旅行等久坐不動(dòng)狀態(tài)同樣增加風(fēng)險(xiǎn)。
血液成分異?？杉又匕l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等凝血功能障礙疾病患者易形成病理性血栓。惡性腫瘤、口服避孕藥或脫水狀態(tài)也可能改變血液粘稠度。
感染性靜脈炎多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體引起。局部皮膚破損、吸毒注射或免疫功能低下時(shí)，細(xì)菌可能通過(guò)血流或直接侵入靜脈壁，引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)。
靜脈炎典型表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能觸及條索狀硬結(jié)。淺靜脈炎通常局限在皮下靜脈，深靜脈炎可能伴隨患肢腫脹和體溫升高。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需警惕血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。
預(yù)防措施包括避免同一部位反復(fù)穿刺、輸液時(shí)選擇合適濃度藥液、臥床患者定期活動(dòng)下肢。急性期需抬高患肢，醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇抗凝藥物或抗生素治療。深靜脈血栓形成需進(jìn)行血管超聲評(píng)估。
