新生兒肺不張主要表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)。癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為呼吸頻率增快，每分鐘超過(guò)60次，伴有輕微吸氣性凹陷。部分患兒可能出現(xiàn)口周發(fā)紺，尤其在喂奶或哭鬧時(shí)加重。此時(shí)肺部聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音，血氧飽和度維持在90%-95%之間。
進(jìn)展期癥狀包括明顯的三凹征胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷，呼吸頻率進(jìn)一步加快至80次/分以上?；純撼３霈F(xiàn)拒奶、煩躁不安，血氧飽和度下降至85%-90%。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱或消失，可能伴隨心率增快等代償反應(yīng)。
終末期表現(xiàn)為呼吸衰竭，出現(xiàn)周期性呼吸或呼吸暫停。皮膚呈青灰色，血氧飽和度低于85%，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥和高碳酸血癥。部分患兒可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、肌張力低下等危重征象，需緊急機(jī)械通氣支持。
該病多與胎糞吸入、肺部發(fā)育不全或感染等因素相關(guān)。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率異?；蚱つw顏色改變，建議立即就醫(yī)評(píng)估。早產(chǎn)兒或低出生體重兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需高度警惕肺不張可能。
