濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。濕疹的發(fā)病原因主要有遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激和微生物感染等。
遺傳因素是濕疹的重要誘因。父母一方有過敏性疾病史，子女患病風(fēng)險顯著增加。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時出現(xiàn)過敏性鼻炎或哮喘。日常需避免接觸已知過敏原，使用溫和無刺激的護(hù)膚品維護(hù)皮膚屏障。
免疫異常會導(dǎo)致Th2細(xì)胞過度活化。這類患者血清IgE水平常升高，對環(huán)境中無害物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，嚴(yán)重時出現(xiàn)滲出性皮損?？勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀。
皮膚屏障功能障礙使角質(zhì)層鎖水能力下降?；颊咂つw經(jīng)皮水分丟失增加，易受外界刺激物侵入。表現(xiàn)為皮膚緊繃、皸裂，冬季加重。建議每日使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，沐浴水溫控制在37℃以下。
環(huán)境刺激包括化學(xué)洗劑、粉塵螨蟲等。這些物質(zhì)直接破壞皮膚屏障或誘發(fā)過敏反應(yīng)。接觸部位出現(xiàn)邊界不清的紅斑，伴灼熱感。應(yīng)選擇棉質(zhì)衣物，新衣物洗滌后再穿，避免使用堿性肥皂。
微生物感染常見金黃色葡萄球菌定植。細(xì)菌分泌的超抗原會加重炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂。需保持皮膚清潔，繼發(fā)感染時需配合抗生素治療如莫匹羅星軟膏。
當(dāng)濕疹反復(fù)發(fā)作、皮損面積超過體表10%或伴有全身癥狀時，建議及時到皮膚科就診。醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇紫外線療法或系統(tǒng)性免疫調(diào)節(jié)治療。
