頸椎病常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,具體需根據(jù)癥狀類型在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。常用藥物有塞來昔布、乙哌立松和甲鈷胺等。
1、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物適用于神經(jīng)根型頸椎病引起的炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部水腫和神經(jīng)壓迫癥狀,對急性期頸肩部放射性疼痛效果明顯。使用需注意胃腸道不良反應(yīng),嚴(yán)重心腎功能不全者慎用。
2、肌松藥物:
乙哌立松、替扎尼定可緩解頸肌持續(xù)性痙攣導(dǎo)致的僵硬感。針對椎動脈型頸椎病伴隨的肌肉緊張性頭痛尤為有效,能改善局部血液循環(huán)。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)劑:
甲鈷胺、腺苷鈷胺用于交感型頸椎病引起的手麻、頭暈癥狀。作為維生素B12活性成分,可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善肢體感覺異常。需連續(xù)服用2-4周才能顯效,長期使用安全性較好。
4、改善微循環(huán)藥:
銀杏葉提取物、倍他司汀適用于椎動脈供血不足導(dǎo)致的眩暈。通過擴張血管增加腦部血流量,緩解發(fā)作性視物旋轉(zhuǎn)癥狀。與抗凝藥物合用時需監(jiān)測凝血功能。
5、中成藥輔助:
頸復(fù)康顆粒、根痛平片具有活血化瘀功效,適合慢性病程患者。所含丹參、川芎等成分能減輕神經(jīng)根水腫,配合牽引治療可增強療效。脾胃虛弱者應(yīng)餐后服用。
頸椎病藥物治療需配合日常頸部保健,避免長時間低頭工作,睡眠時選擇高度適中的枕頭。建議進(jìn)行游泳、羽毛球等仰頭運動增強頸肌力量,工作時每45分鐘做頸部后仰拉伸。飲食多補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,限制高鹽食物攝入以防加重椎動脈痙攣。急性發(fā)作期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但脊髓型頸椎病患者禁用頸部按摩。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難時需及時進(jìn)行磁共振檢查。