一小時胎動正常次數(shù)為3-5次。胎動頻率受胎兒睡眠周期、孕婦活動量、孕周、胎盤位置及母體血糖水平等因素影響。
1、胎兒睡眠周期：
胎兒存在20-40分鐘的睡眠-覺醒周期，安靜期可能持續(xù)長達75分鐘。若監(jiān)測時段恰逢胎兒睡眠期，胎動減少屬正?，F(xiàn)象。建議選擇胎兒活躍時段如餐后1小時集中計數(shù)。
2、孕婦活動量：
母體運動時子宮血流重新分配，可能暫時抑制胎動。靜息狀態(tài)下胎動更明顯，建議采取左側(cè)臥位計數(shù)，避免劇烈運動后立即監(jiān)測。
3、孕周差異：
孕28周后胎動規(guī)律性增強，32-34周達高峰。孕晚期因?qū)m腔空間限制，胎動幅度減小但頻率不應降低。早中孕期胎動不規(guī)律無需過度焦慮。
4、胎盤位置影響：
前壁胎盤可能緩沖胎動感知強度，需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合判斷。后壁胎盤孕婦對胎動更敏感，單次計數(shù)異常需重復監(jiān)測。
5、母體代謝因素：
低血糖狀態(tài)可能減少胎動，建議監(jiān)測前適量進食。妊娠期高血壓、貧血等病理情況可能改變胎動模式，需結(jié)合產(chǎn)科檢查評估。
每日固定時間采用"數(shù)胎動法"記錄，早中晚各選1小時，將3次計數(shù)之和乘以4得出12小時胎動值，正常應≥30次。若2小時內(nèi)胎動＜10次或較平日減少50%，或出現(xiàn)劇烈胎動后突然停止，需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。合理補充蛋白質(zhì)、維生素B族及鐵劑，適度散步可改善胎盤供血，但避免長時間平臥。孕28周后建議使用醫(yī)用胎心儀輔助監(jiān)測，但不可替代正規(guī)產(chǎn)檢。
