治療夜間干咳的藥物主要包括右美沙芬、苯丙哌林和復(fù)方甘草片。夜間干咳可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境干燥或慢性支氣管炎等因素引起，需根據(jù)病因選擇止咳、抗過敏或抑酸藥物。
1、右美沙芬：
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰的刺激性干咳。該藥對夜間因感冒后咳嗽綜合征或慢性咽炎引發(fā)的干咳效果顯著，但需注意痰多患者禁用，可能抑制排痰。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用，建議睡前服用。
2、苯丙哌林：
苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，能阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射，對呼吸道黏膜具有局部麻醉作用。特別適用于支氣管炎、哮喘等疾病引起的夜間陣發(fā)性干咳，作用強度約為可待因的2-4倍。常見不良反應(yīng)包括口干和乏力。
3、復(fù)方甘草片：
復(fù)方甘草片含甘草流浸膏、阿片粉等成分，兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用，對過敏性咳嗽或咽喉炎導(dǎo)致的夜間干咳有緩解效果。其中甘草酸苷能促進咽喉部黏膜修復(fù)，但長期服用可能引起假性醛固酮增多癥，高血壓患者需慎用。
4、抗組胺藥物：
氯雷他定等第二代抗組胺藥可抑制組胺引起的呼吸道高反應(yīng)性，適用于過敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的夜間咳嗽。這類藥物能減輕鼻后滴漏對咽部的刺激，且嗜睡副作用較輕，適合睡前服用控制癥狀。
5、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑適用于胃食管反流引起的夜間咳嗽，通過抑制胃酸分泌減少反流物對食道的刺激。這類患者平臥時咳嗽加重，可能伴反酸、燒心，需聯(lián)合生活方式調(diào)整如抬高床頭、避免睡前進食。
改善夜間干咳需保持臥室濕度40%-60%，睡前用淡鹽水漱口清除咽喉部分泌物。過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品，避免接觸塵螨。長期夜間干咳超過2周或伴隨咯血、呼吸困難時，應(yīng)及時進行胸部CT或肺功能檢查排除支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等器質(zhì)性疾病。飲食上可食用蜂蜜、梨汁等潤喉食物，避免辛辣刺激及過冷過熱飲食誘發(fā)咳嗽反射。
