痔瘡手術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄、尿潴留、創(chuàng)面感染、肛門失禁等并發(fā)癥。
1、吻合口出血：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量滲血屬正常現(xiàn)象，大量出血需緊急處理。采用電凝止血或縫合止血，術(shù)后避免劇烈活動(dòng)，保持大便通暢。可能與術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后過早排便有關(guān)，表現(xiàn)為便池鮮紅色血液、頭暈心慌等癥狀。
2、肛門狹窄：術(shù)后瘢痕攣縮導(dǎo)致排便困難。通過肛門擴(kuò)張器定期擴(kuò)肛，配合高纖維飲食預(yù)防。常與創(chuàng)面愈合不良有關(guān)，需排除克羅恩病等基礎(chǔ)疾病，表現(xiàn)為排便細(xì)如鉛筆、肛門疼痛等癥狀。
3、尿潴留：腰麻或疼痛反射引發(fā)排尿困難。熱敷下腹部促進(jìn)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿處理。多發(fā)于老年男性患者，與前列腺肥大疊加手術(shù)刺激有關(guān)，表現(xiàn)為膀胱脹滿但無法自主排尿。
4、創(chuàng)面感染：局部紅腫滲液伴發(fā)熱。需切口引流并口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病控制不佳相關(guān)，出現(xiàn)膿性分泌物、傷口跳痛需及時(shí)就醫(yī)。
5、肛門失禁：括約肌損傷導(dǎo)致控便異常。生物反饋訓(xùn)練配合凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。多見于復(fù)雜性痔瘡手術(shù)，表現(xiàn)為氣體或稀便不受控制溢出。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000ml，攝入燕麥、火龍果等膳食纖維，避免久坐久站。恢復(fù)期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，便后使用智能馬桶溫水沖洗。術(shù)后2周復(fù)診評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血需立即返院檢查。
