下牙最里邊牙齒旁邊的肉又腫又疼可能由智齒冠周炎、牙齦膿腫、食物嵌塞、口腔潰瘍、牙周炎等原因引起。
1、智齒冠周炎：
智齒萌出過程中，牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋，易堆積食物殘渣和細菌，引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨張口受限或低熱。輕度可通過生理鹽水沖洗緩解，反復(fù)發(fā)作需考慮拔除阻生智齒。
2、牙齦膿腫：
牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙齦組織化膿性感染，形成局限性腫脹。觸診有波動感，可能伴隨跳痛和異味。需通過專業(yè)牙周治療清除感染源，必要時配合抗生素治療。
3、食物嵌塞：
相鄰牙齒接觸不良或齲洞導(dǎo)致食物殘渣滯留，壓迫牙齦引發(fā)機械性損傷。常見于牙列不齊或修復(fù)體邊緣不密合的情況。使用牙線或沖牙器徹底清潔可緩解癥狀，長期需修復(fù)牙齒形態(tài)。
4、口腔潰瘍：
頰黏膜或牙齦緣出現(xiàn)圓形糜爛面，邊緣充血水腫，接觸刺激性食物時疼痛加劇。與免疫調(diào)節(jié)異常、維生素缺乏等因素相關(guān)。通常7-10天自愈，嚴重時可使用潰瘍貼膜保護創(chuàng)面。
5、牙周炎：
牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙周袋形成，細菌毒素引發(fā)深層組織炎癥。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收，晚期可能出現(xiàn)牙齒松動。需進行齦下刮治等專業(yè)治療，配合改善口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
建議每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔口腔，飯后用含氯己定漱口水含漱。避免進食過硬、過燙食物，增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食品攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，需及時就診排除頜面部間隙感染。夜間疼痛明顯時可嘗試冷敷患側(cè)臉頰，但避免直接接觸冰塊造成凍傷。
