慢性前列腺炎的典型表現(xiàn)包括排尿異常、盆腔疼痛、性功能障礙、全身癥狀及心理影響，具體可分為下尿路癥狀、局部疼痛、射精不適、疲勞焦慮和反復(fù)感染五類。
1、排尿異常：
患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等刺激性癥狀，部分伴隨排尿困難或尿流變細(xì)。這些癥狀源于前列腺炎癥導(dǎo)致尿道壓迫和膀胱頸敏感性增高，嚴(yán)重時可引發(fā)尿潴留。尿末滴白是特征性表現(xiàn)，由前列腺液隨尿液排出所致。
2、盆腔疼痛：
疼痛多位于會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部，呈鈍痛或墜脹感，久坐或騎車后加重。疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)，與前列腺充血及盆底肌肉痙攣有關(guān)。部分患者排便時直腸區(qū)域會出現(xiàn)不適感。
3、性功能問題：
常見早泄、射精疼痛或血精，勃起功能障礙發(fā)生率約30%。炎癥導(dǎo)致前列腺神經(jīng)反射紊亂和局部敏感度改變，性興奮時前列腺充血會加劇疼痛。部分患者會出現(xiàn)性欲減退或射精后癥狀加重的現(xiàn)象。
4、全身癥狀：
病程較長者可出現(xiàn)乏力、失眠、記憶力減退等植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。體溫偶有低熱但多不超過38℃，可能與炎性介質(zhì)釋放有關(guān)。部分患者合并關(guān)節(jié)肌肉酸痛，實驗室檢查可見白細(xì)胞輕度升高。
5、心理影響：
約40%患者伴隨焦慮抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為情緒低落、多疑敏感。長期不適易形成"疼痛-焦慮-癥狀加重"的惡性循環(huán)。心理評估顯示這類患者軀體化癥狀量表評分顯著高于健康人群。
建議患者避免久坐和辛辣飲食，每日溫水坐浴15分鐘可緩解盆底肌肉緊張。適度進行凱格爾運動能改善局部血液循環(huán)，每周3-4次有氧運動如游泳、快走有助于調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。飲食上增加西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素的食物，限制酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時泌尿外科就診，必要時進行前列腺液檢查與超聲評估。
