懷孕35天可通過藥物流產、負壓吸引術等方式終止妊娠，安全性主要取決于孕周、胚胎位置及孕婦健康狀況。終止妊娠需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生評估后操作，常見方式有米非司酮聯(lián)合米索前列醇藥物流產、超聲引導下負壓吸引術等。
1、藥物流產：
適用于孕49天內的早期妊娠，通過米非司酮拮抗孕激素，配合米索前列醇促進子宮收縮排出胚胎。完全流產率約90%，需嚴格遵循醫(yī)囑服藥并留院觀察，可能出現(xiàn)腹痛、出血等藥物反應。用藥前需超聲確認宮內妊娠并排除禁忌癥。
2、負壓吸引術：
通過軟管在負壓下清除宮腔內容物，手術時間約5-10分鐘，適用于孕6-10周。術前需檢查血常規(guī)、凝血功能及感染指標，術中超聲監(jiān)測可降低子宮穿孔風險。術后需觀察出血量及腹痛情況，預防性使用抗生素。
3、術前評估：
包括血HCG檢測、陰道超聲確定孕囊位置、血常規(guī)及凝血功能檢查。心電圖評估心臟功能，白帶常規(guī)排除陰道炎。瘢痕子宮、貧血或凝血障礙者需特殊風險評估。
4、并發(fā)癥預防：
流產后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物，需及時抗感染治療。不全流產需二次清宮，宮腔粘連可能影響生育功能。嚴格術后隨訪可降低并發(fā)癥風險。
5、術后護理：
流產后需臥床休息24小時，1個月內禁止盆浴及性生活。觀察出血量變化，超過月經量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。補充鐵劑糾正貧血，保持外陰清潔干燥。
流產后建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進修復，適量補充動物肝臟改善貧血。避免生冷辛辣刺激，兩周內避免劇烈運動。心理疏導緩解焦慮情緒，術后1個月復查超聲評估恢復情況。嚴格避孕6個月以上，推薦使用短效避孕藥或避孕套。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大出血需立即急診處理。
