肝癌介入治療的主要缺點和危害包括術(shù)后肝功能損傷、腫瘤破裂風(fēng)險以及發(fā)熱感染等并發(fā)癥。介入治療作為肝癌的重要治療手段,雖然創(chuàng)傷較小,但仍存在一定風(fēng)險。
1、肝功能損傷:
介入治療通過栓塞腫瘤供血動脈達(dá)到治療效果,但栓塞過程中可能影響正常肝組織血供。部分患者術(shù)后會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等肝功能異常表現(xiàn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致肝衰竭。對于基礎(chǔ)肝功能較差的患者,需謹(jǐn)慎評估治療指征。
2、腫瘤破裂風(fēng)險:
腫瘤組織在栓塞后可能發(fā)生壞死液化,增大破裂出血概率。特別是位于肝臟表面的腫瘤或體積較大的腫瘤,術(shù)后需密切觀察腹痛、血壓等指標(biāo)。一旦發(fā)生破裂,可能需緊急手術(shù)止血。
3、發(fā)熱感染:
介入術(shù)后3-5天內(nèi)常見發(fā)熱反應(yīng),多由腫瘤壞死吸收引起。但持續(xù)高熱可能提示繼發(fā)感染,需警惕肝膿腫形成。術(shù)后需監(jiān)測體溫變化,必要時進(jìn)行血培養(yǎng)檢查并使用抗生素治療。
4、腎功能影響:
介入治療使用的造影劑可能造成腎損傷,尤其對于糖尿病腎病等基礎(chǔ)腎病患者風(fēng)險更高。術(shù)前需評估腎小球濾過率,術(shù)后建議水化治療促進(jìn)造影劑排泄,監(jiān)測肌酐變化。
5、骨髓抑制:
部分聯(lián)合化療栓塞的方案可能引起白細(xì)胞、血小板減少。術(shù)后1-2周需定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)骨髓抑制時可考慮使用升白細(xì)胞藥物,必要時輸注血小板預(yù)防出血。
肝癌介入治療后建議保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素K。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸加重或高熱不退等情況需及時就醫(yī)。保持良好的作息規(guī)律,戒酒并控制體重,有助于肝功能恢復(fù)和減少并發(fā)癥發(fā)生。