指甲發(fā)黃可能由外源性染色、真菌感染或內(nèi)科疾病等原因引起。常見誘因包括長期接觸染發(fā)劑、頻繁使用劣質(zhì)指甲油等化學(xué)物質(zhì)刺激，以及吸煙導(dǎo)致的尼古丁沉積。病理性因素主要與甲真菌病俗稱灰指甲相關(guān)，也可能反映呼吸系統(tǒng)疾病或糖尿病等全身性問題。
外源性染色是導(dǎo)致指甲發(fā)黃的最常見生理性因素。長期接觸指甲油、染發(fā)劑中的硝化纖維或丙烯酸樹脂等成分會造成色素沉積，吸煙者食指與中指更易出現(xiàn)煙熏樣黃染。這類情況通過減少接觸刺激源、使用檸檬汁擦拭等家庭護理方法可逐漸改善。
甲真菌感染是病理性黃甲的主要病因，約占臨床病例的60%。皮膚癬菌侵入甲板后會產(chǎn)生角蛋白酶分解角質(zhì)，導(dǎo)致甲板增厚渾濁，常伴隨甲屑脫落、甲床分離等癥狀?？赡芘c足部多汗、免疫低下等因素有關(guān)，需通過顯微鏡檢查確診。臨床常用特比萘芬、環(huán)吡酮胺等抗真菌藥物治療，嚴重者需配合激光或手術(shù)拔甲。
系統(tǒng)性疾病的指甲改變多呈現(xiàn)特征性表現(xiàn)。慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病可能引發(fā)黃甲綜合征，表現(xiàn)為指甲生長緩慢、甲弧消失并伴有淋巴水腫。糖尿病患者因糖化終末產(chǎn)物堆積，指甲常呈均勻的淡黃色，這類情況需積極治療原發(fā)病。
當(dāng)指甲發(fā)黃合并質(zhì)地改變或全身癥狀時，建議盡早就醫(yī)排查病因。真菌性甲病具有傳染性，早期治療可避免累及全部指趾甲。日常生活中應(yīng)保持手足干燥，避免與他人共用修甲工具，接觸化學(xué)物品時佩戴防護手套。
