乳腺結(jié)節(jié)建議首診乳腺外科或普外科,其他相關(guān)科室包括內(nèi)分泌科、腫瘤科、婦產(chǎn)科。具體選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、乳腺外科:
乳腺外科是處理乳腺結(jié)節(jié)的核心科室,可完成乳腺超聲、鉬靶等專項(xiàng)檢查。醫(yī)生通過(guò)觸診結(jié)合影像學(xué)評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),對(duì)可疑惡性結(jié)節(jié)可進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。乳腺外科對(duì)良性結(jié)節(jié)提供定期隨訪方案,對(duì)惡性結(jié)節(jié)制定綜合治療計(jì)劃。
2、普外科:
未設(shè)置乳腺??频尼t(yī)院可選擇普外科就診。普外科醫(yī)生具備乳腺疾病診療能力,可開展開放性手術(shù)或微創(chuàng)旋切術(shù)。對(duì)于合并膿腫的炎性結(jié)節(jié),普外科能進(jìn)行切開引流等處置。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議優(yōu)先選擇普外科。
3、內(nèi)分泌科:
與激素相關(guān)的乳腺結(jié)節(jié)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。多發(fā)結(jié)節(jié)伴月經(jīng)紊亂、垂體泌乳素瘤等情況時(shí),內(nèi)分泌科可調(diào)節(jié)激素水平控制結(jié)節(jié)進(jìn)展。甲狀腺功能異常導(dǎo)致的乳腺增生性結(jié)節(jié)也需該科室協(xié)同治療。
4、腫瘤科:
確診乳腺癌或高度懷疑惡性時(shí)需腫瘤科介入。該科室負(fù)責(zé)化療、靶向治療等系統(tǒng)治療方案,對(duì)晚期患者提供姑息治療。乳腺原位癌等特殊病例需腫瘤科與外科聯(lián)合制定保乳手術(shù)方案。
5、婦產(chǎn)科:
妊娠期或哺乳期出現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)建議婦產(chǎn)科初診。孕期激素變化導(dǎo)致的增生結(jié)節(jié)常見(jiàn),該科室能安全處理哺乳期乳腺炎相關(guān)結(jié)節(jié)。需排查惡性時(shí)再轉(zhuǎn)診乳腺??啤?/p>
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少摩擦刺激。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜如西蘭花的食用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)每周3-5次,以快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天可進(jìn)行乳房自檢,觸診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、變硬或出現(xiàn)乳頭溢液等異常時(shí)及時(shí)復(fù)診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,有家族史者需提前篩查年齡。