慢性前列腺炎和急性前列腺炎可通過(guò)病程、癥狀特點(diǎn)及檢查結(jié)果區(qū)分，主要差異體現(xiàn)在發(fā)病速度、癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間等方面。
1、病程差異：
急性前列腺炎起病急驟，病程通常少于3個(gè)月，多由細(xì)菌感染引起；慢性前列腺炎病程超過(guò)3個(gè)月，癥狀反復(fù)發(fā)作，可能由感染、免疫異?；蚺璧坠δ苷系K導(dǎo)致。急性期患者常能明確回憶發(fā)病時(shí)間，慢性患者癥狀呈波動(dòng)性。
2、癥狀特點(diǎn)：
急性前列腺炎表現(xiàn)為突發(fā)高熱39℃以上、會(huì)陰部劇痛、排尿灼痛伴尿頻尿急，可能出現(xiàn)血尿或膿尿；慢性前列腺炎癥狀較輕但持久，包括會(huì)陰部隱痛、排尿不適、性功能障礙，偶有低熱但不超過(guò)38℃。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：
急性期前列腺液檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞＞10個(gè)/HP和膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率高；慢性期白細(xì)胞輕度增多5-10個(gè)/HP，細(xì)菌培養(yǎng)可能陰性。急性期血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，慢性期多正常。
4、觸診表現(xiàn)：
直腸指檢時(shí)急性前列腺炎腺體腫脹、觸痛明顯，禁忌前列腺按摩；慢性前列腺炎腺體質(zhì)地不均、輕度壓痛，按摩后可獲取前列腺液。急性期可能觸及波動(dòng)感提示膿腫形成。
5、治療反應(yīng)：
急性前列腺炎對(duì)抗生素治療敏感，2-4周多可治愈；慢性前列腺炎需綜合治療抗生素、α受體阻滯劑、物理治療等，療程長(zhǎng)達(dá)6-12周且易復(fù)發(fā)。急性期需靜脈用藥，慢性期以口服藥物為主。
建議兩類(lèi)患者均需避免久坐、飲酒及辛辣飲食，保持規(guī)律性生活。急性期應(yīng)臥床休息并足量飲水，慢性期可配合溫水坐浴40℃左右，每日15分鐘緩解癥狀。若出現(xiàn)急性尿潴留、持續(xù)高熱或血尿加重，需立即急診處理。慢性患者建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能。
