慢性淺表性胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力過大等原因引起。
1、幽門螺桿菌感染：
幽門螺桿菌是慢性淺表性胃竇炎最常見的病因，這種細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃竇部黏膜充血水腫。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感，確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。根除治療需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
2、長期服用非甾體抗炎藥：
阿司匹林、布洛芬等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。連續(xù)使用超過1周即可能引發(fā)藥物性胃炎，表現(xiàn)為胃竇黏膜糜爛。用藥期間建議配合胃黏膜保護(hù)劑，必要時(shí)需更換為對胃腸道刺激較小的鎮(zhèn)痛藥物。
3、膽汁反流：
十二指腸內(nèi)容物反流入胃會溶解胃黏膜表面的黏液層，堿性膽汁與胃酸共同作用可造成化學(xué)性炎癥。常見于胃切除術(shù)后或幽門功能障礙患者，典型癥狀為口苦、夜間上腹灼痛。治療需使用促胃腸動力藥和結(jié)合膽酸的藥物。
4、不良飲食習(xí)慣：
長期進(jìn)食過燙、腌制、辛辣食物會直接刺激胃竇黏膜，酒精和咖啡因則增加胃酸分泌。暴飲暴食導(dǎo)致胃竇部持續(xù)擴(kuò)張，影響局部血液循環(huán)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后，多數(shù)患者的黏膜炎癥可自行緩解。
5、精神壓力過大：
長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜修復(fù)功能，應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜血流減少50%以上。這類患者往往伴有睡眠障礙和功能性消化不良，心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練能顯著改善癥狀。
建議患者每日規(guī)律進(jìn)食5-6餐，選擇小米粥、山藥等易消化食物，避免空腹食用酸性水果。烹飪方式以蒸煮為主，限制油煎炸食品攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持每周150分鐘運(yùn)動量有助于改善胃腸蠕動。睡眠時(shí)抬高床頭15厘米可減少夜間反流，戒煙并控制體重在BMI24以下。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
