潰瘍性結(jié)腸炎若不及時(shí)治療可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。主要危害包括腸道持續(xù)出血、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、繼發(fā)感染、全身炎癥反應(yīng)及生活質(zhì)量顯著下降。
1、腸道出血：
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛潰瘍，表現(xiàn)為反復(fù)血便或黏液膿血便。慢性失血可能引發(fā)貧血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。持續(xù)出血還會(huì)加重腸道菌群紊亂，增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、營(yíng)養(yǎng)障礙：
結(jié)腸吸收功能受損影響水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，常見(jiàn)低蛋白血癥、維生素缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫，兒童青少年患者可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
3、中毒性巨結(jié)腸：
急性發(fā)作期可能發(fā)生結(jié)腸肌層神經(jīng)叢損傷，導(dǎo)致結(jié)腸擴(kuò)張癱瘓。表現(xiàn)為劇烈腹痛、高熱、心動(dòng)過(guò)速，腹部X線(xiàn)顯示結(jié)腸直徑超過(guò)6厘米。該并發(fā)癥病死率達(dá)15%-20%，需緊急手術(shù)干預(yù)。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)：
病程超過(guò)10年的廣泛性結(jié)腸炎患者，結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)較常人增加10-20倍。炎癥相關(guān)異型增生是癌前病變，建議定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。左半結(jié)腸炎和全結(jié)腸炎患者需尤其警惕。
5、腸外表現(xiàn)：
約30%患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、結(jié)節(jié)性紅斑等免疫異常表現(xiàn)?？赡懿l(fā)原發(fā)性硬化性膽管炎、葡萄膜炎等，這些病變往往與腸道炎癥活動(dòng)度平行，控制結(jié)腸炎可改善癥狀。
建議患者保持低渣高蛋白飲食，避免乳制品和辛辣刺激食物。適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)，病情活動(dòng)期每3-6個(gè)月復(fù)查結(jié)腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或便血增多需立即就醫(yī)。
