經(jīng)常聽到周圍的媽媽們有這樣的疑惑：
“孩子發(fā)燒了，是不是該用點(diǎn)消炎藥？”
“孩子嗓子又腫了，可能要吃點(diǎn)藥哦！”
“我家孩子上次去醫(yī)院看病，醫(yī)生開的阿莫西林效果一點(diǎn)都不好，后來去了大醫(yī)院醫(yī)生開的是頭孢，幾天就好了，還是頭孢的效果好?。 ?/p>
“我家乖乖上次都是吃了頭孢**才好了的，以后生病恐怕只有頭孢**才管得到了哦！”
“我們家孩子以前生病從沒用過抗生素，這么小的孩子用抗生素對(duì)他以后影響好大?。 ?/p>
家長(zhǎng)們對(duì)孩子使用抗菌藥物謹(jǐn)慎、小心是好的，但往往存在一些誤區(qū)，很多家長(zhǎng)對(duì)抗菌藥物有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，下面就讓小編來幫各位家長(zhǎng)好好梳理一下吧！
1.抗菌藥物對(duì)小孩影響太大，不能使用？
家長(zhǎng)朋友們能認(rèn)識(shí)到抗菌藥物對(duì)孩子有一定影響，這是一件好事。俗話說，是藥三分毒，任何藥物使用時(shí)都有風(fēng)險(xiǎn)。那么抗菌藥物使用時(shí)主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些呢？我們兒童最常使用的抗菌藥物種類主要是青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類?，F(xiàn)在我們就來好好理一理吧。
青霉素類藥物
青霉素類抗菌藥物就是我們平日里在藥店中能看到的阿莫西林、氨芐西林一類的藥物，這類藥物臨床使用時(shí)間長(zhǎng)、療效確切、安全性好，因此是兒童細(xì)菌性感染最常用的一類抗菌藥物。需要注意的是國(guó)家藥典中明確記載了青霉素類藥物無論是口服還是靜脈劑型，使用前都必須進(jìn)行皮試，皮試陰性的患者才能使用。在皮試陽(yáng)性的患者中，近半數(shù)為假陽(yáng)性結(jié)果，此后如需使用青霉素類藥物可再次接受皮試；但皮試時(shí)如發(fā)生過敏性休克，此后應(yīng)當(dāng)避免使用青霉素類藥物或再次接受皮試。青霉素類藥物常見不良反應(yīng)主要為皮疹、瘙癢等過敏樣反應(yīng)，嬰幼兒使用時(shí)可能因影響胃腸道菌群引起腹瀉，總體來說安全性較高，只要按照醫(yī)囑合理用藥，對(duì)孩子而言影響不大。
頭孢菌素類藥物
頭孢菌素和青霉素類藥物一樣，都有重要的活性β-內(nèi)酰胺環(huán)，根據(jù)發(fā)現(xiàn)順序、抗菌活性，可以分為一到五代頭孢。在我們兒童中，口服使用安全性比較高的是二代和三代頭孢菌素，包括頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢他美酯等。因頭孢菌素引起過敏反應(yīng)的化學(xué)機(jī)制尚未完全闡明，故頭孢菌素皮試存在較大爭(zhēng)議。目前國(guó)家層面對(duì)頭孢類抗菌藥物皮試尚無規(guī)范文件，部分省份有出具相關(guān)的皮試規(guī)定，少數(shù)藥物說明書中要求用藥前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行皮試，故部分醫(yī)院對(duì)于頭孢菌素類藥物仍有皮試要求?？傮w而言，相比于青霉素而言，頭孢菌素過敏反應(yīng)發(fā)生率較低，用藥期間家長(zhǎng)還應(yīng)當(dāng)注意患兒是否有皮疹、瘙癢等過敏樣癥狀。此外，頭孢菌素對(duì)胃腸道菌群影響較青霉素大，因此發(fā)生腹瀉的機(jī)率更高。
大環(huán)內(nèi)酯類
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物也就是我們經(jīng)常所說的紅霉素、阿奇霉素一類的抗菌藥物，在兒童中主要被用于一些非典型病原菌感染的治療，如百日咳鮑特桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。在一些青霉素、頭孢菌素過敏的患者中因選藥困難，也常被用于這類患者抗感染治療。大環(huán)內(nèi)酯類藥物安全性較高，無需皮試，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適，可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、不適。在少數(shù)患兒中，大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能延長(zhǎng)Q-T間期導(dǎo)致室性心動(dòng)過速，有心源性猝死家族史的患者使用該類藥物應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎。
