食管反流胃食管反流病，GERD的常用治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑和促胃腸動(dòng)力藥三類。
質(zhì)子泵抑制劑通過(guò)抑制胃酸分泌發(fā)揮核心治療作用，臨床常用奧美拉唑、雷貝拉唑和艾司奧美拉唑。這類藥物能顯著降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)食管黏膜修復(fù)，適用于中重度反流癥狀患者。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過(guò)量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除，如意外過(guò)量服用，應(yīng)該立即處理。
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H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁通過(guò)阻斷組胺受體減少胃酸分泌，抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑，適合輕癥患者或夜間酸突破現(xiàn)象的輔助治療。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。
促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利可增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空。這類藥物通常作為聯(lián)合用藥，單獨(dú)使用對(duì)酸相關(guān)癥狀控制效果有限。用藥期間需注意可能引發(fā)的心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁可中和胃酸并在食管表面形成保護(hù)層，適用于偶發(fā)反流或孕婦等特殊人群。但長(zhǎng)期使用可能影響其他藥物吸收，需間隔2小時(shí)服用。
對(duì)于頑固性反流患者，可能需要質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合H2受體阻滯劑的強(qiáng)化方案。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并配合生活方式調(diào)整。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
