毛細血管瘤主要由血管內(nèi)皮細胞異常增生引起，常見于嬰幼兒皮膚或黏膜。其形成可能與胎兒期血管發(fā)育異常、局部血流動力學改變等因素有關。
血管瘤的發(fā)病機制涉及多種因素。胎兒期血管發(fā)育異常是重要誘因，胚胎發(fā)育過程中血管內(nèi)皮細胞過度增殖可能導致血管瘤形成。雌激素水平異常升高會刺激血管內(nèi)皮細胞增生，這解釋了為何女性發(fā)病率略高于男性。局部外傷或炎癥反應可能激活血管生成因子，誘發(fā)血管瘤生長。部分病例存在遺傳傾向，家族聚集現(xiàn)象提示某些基因突變可能參與發(fā)病過程。早產(chǎn)兒或低出生體重兒血管發(fā)育不完善，血管瘤發(fā)生率明顯增高。
毛細血管瘤通常表現(xiàn)為鮮紅色或紫紅色斑塊，按壓可褪色。表淺型多呈草莓狀隆起，深在型則表現(xiàn)為青紫色皮下腫塊。瘤體增長速度存在個體差異，部分在出生后數(shù)月快速增大，多數(shù)在1歲后進入消退期。少數(shù)病例可能伴發(fā)出血、潰瘍或功能障礙，特殊部位的血管瘤可能影響視力、呼吸或進食功能。
血管瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，必要時可通過超聲檢查評估深度和血流情況。對于持續(xù)增大或特殊部位的血管瘤，磁共振成像有助于明確范圍和對周圍組織的影響。組織病理學檢查可見大量增生毛細血管，血管腔內(nèi)充滿紅細胞，內(nèi)皮細胞排列紊亂。
多數(shù)毛細血管瘤具有自限性，無需特殊治療。體積較小且無并發(fā)癥的血管瘤可觀察等待自然消退。快速增長的血管瘤可采用β受體阻滯劑外用或口服治療。脈沖染料激光適用于表淺型血管瘤，能選擇性破壞異常血管。對于影響重要功能的血管瘤，糖皮質激素局部注射或干擾素治療可抑制血管生長。極少數(shù)病例需手術切除，適應證包括反復出血、潰瘍不愈或嚴重影響外觀。
