不孕不育的診療通常建議夫妻雙方共同參與。不孕不育可能由男性因素、女性因素或雙方共同因素導(dǎo)致,單獨檢查一方可能遺漏關(guān)鍵病因。
男性不育常見原因包括精液異常如少精癥、弱精癥、性功能障礙或生殖系統(tǒng)感染。女性不孕主要與排卵障礙如多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等因素相關(guān)。約30%病例存在雙方共同因素,如免疫性不孕或染色體異常。
臨床診療路徑一般同步進(jìn)行雙方檢查。男性需完成精液分析、激素檢測和生殖系統(tǒng)超聲;女性需評估排卵功能、輸卵管通暢性及子宮環(huán)境。部分特殊檢查如宮腹腔鏡、染色體核型分析等需根據(jù)初步結(jié)果選擇。
心理因素對不孕不育的影響不可忽視。長期焦慮可能加重內(nèi)分泌紊亂,夫妻共同咨詢有助于緩解壓力。營養(yǎng)干預(yù)方面,雙方均需保證鋅、硒、維生素E等微量營養(yǎng)素攝入,避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。
少數(shù)情況下,如已明確單方存在絕對不孕因素如無精癥、子宮缺如,可針對性制定助孕方案。但多數(shù)案例建議優(yōu)先完成雙方基礎(chǔ)評估,再確定個體化治療方向。