脂肪肝的治療藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素和雙環(huán)醇等，具體用藥需根據(jù)病因和肝功能損傷程度由醫(yī)生評估決定。脂肪肝的藥物治療通常針對伴隨肝功能異常或炎癥的患者，單純輕度脂肪肝以生活方式干預為主。
1、多烯磷脂酰膽堿：
作為肝細胞膜修復劑，多烯磷脂酰膽堿能促進受損肝細胞再生，改善肝臟脂質代謝。該藥物適用于酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝伴轉氨酶升高的患者，可降低肝細胞脂肪變性程度。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標變化。
2、水飛薊素：
水飛薊素具有抗氧化和抗炎作用，能減輕肝細胞氧化應激損傷，抑制肝臟纖維化進程。臨床常用于非酒精性脂肪性肝炎患者的輔助治療，可改善肝臟超聲影像學表現(xiàn)。對藥物性肝損傷也有保護作用。
3、雙環(huán)醇：
雙環(huán)醇通過調節(jié)脂質過氧化反應降低肝內甘油三酯沉積，適用于伴有明顯肝功能異常的脂肪肝患者。該藥物能顯著降低血清轉氨酶水平，但需注意可能出現(xiàn)的胃腸道不良反應。通常需要連續(xù)用藥3-6個月。
4、維生素E：
大劑量維生素E作為抗氧化劑用于非酒精性脂肪性肝炎治療，尤其適合合并胰島素抵抗的患者。可減輕肝臟炎癥反應，但長期使用需警惕出血風險。通常與其他保肝藥物聯(lián)合使用效果更佳。
5、奧利司他：
對于肥胖相關的脂肪肝，奧利司他通過抑制腸道脂肪吸收輔助減重，間接改善肝臟脂肪沉積。該藥物需配合飲食控制使用，可能引起脂肪瀉等不良反應。不推薦作為脂肪肝的主要治療藥物。
脂肪肝患者除藥物治療外，需堅持低脂低碳水化合物飲食，每日控制總熱量攝入在1500-1800千卡。增加有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘中等強度運動。戒酒、控制血糖和血脂對逆轉脂肪肝至關重要。建議每3-6個月復查肝臟超聲和肝功能，監(jiān)測病情變化。合并代謝綜合征的患者需同步治療基礎疾病。
