剝脫性皮炎是一種以全身或大面積皮膚紅斑、脫屑為主要特征的炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為紅皮病。該病可能由多種因素誘發(fā)，需及時(shí)明確病因并針對(duì)性治療。
剝脫性皮炎主要與藥物過(guò)敏、銀屑病惡化、特應(yīng)性皮炎進(jìn)展等因素有關(guān)。藥物過(guò)敏常見(jiàn)于抗生素如青霉素、抗癲癇藥如卡馬西平或別嘌呤醇等，通常在用藥后2-6周出現(xiàn)全身彌漫性紅斑伴脫屑。銀屑病惡化型多因感染、應(yīng)激或不當(dāng)停藥導(dǎo)致原有皮損擴(kuò)散，表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑脫落。特應(yīng)性皮炎進(jìn)展型常見(jiàn)于兒童，與皮膚屏障功能障礙及免疫異常相關(guān)，可能伴隨劇烈瘙癢。
部分病例與淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤相關(guān)，這類患者往往出現(xiàn)頑固性皮膚潮紅、指甲萎縮等特殊表現(xiàn)。其他誘因還包括接觸性皮炎擴(kuò)散、真菌感染如泛發(fā)性體癬等，需通過(guò)皮膚活檢、血液檢查等明確診斷。
治療需根據(jù)病因采取不同方案。藥物過(guò)敏型應(yīng)立即停用致敏藥物，使用抗組胺藥如氯雷他定緩解癥狀，重癥需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。銀屑病型需調(diào)整免疫抑制劑如甲氨蝶呤或生物制劑劑量。腫瘤相關(guān)型需優(yōu)先處理原發(fā)病。所有患者均需加強(qiáng)皮膚保濕，避免搔抓，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅脫屑超過(guò)體表面積30%時(shí)，建議立即就診皮膚科。若伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或血象異常，需排查血液系統(tǒng)疾病。日常需記錄可疑過(guò)敏原，慢性病患者不可自行調(diào)整藥物劑量。
