產(chǎn)后恥骨分離可通過癥狀和醫(yī)學(xué)檢查判斷。典型表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合處疼痛、行走困難、翻身受限，嚴(yán)重時伴隨骨盆不穩(wěn)定感。
恥骨聯(lián)合分離多發(fā)生在孕晚期或分娩后，與激素變化、胎兒壓迫等因素相關(guān)。疼痛特點為恥骨區(qū)域壓痛，活動時加重，平臥休息可緩解。部分患者會出現(xiàn)下肢無力、步態(tài)異常。臨床診斷需結(jié)合觸診、骨盆擠壓試驗及影像學(xué)檢查，超聲或X線可明確分離程度。
1、癥狀自查：
仰臥位時嘗試抬腿若誘發(fā)恥骨劇痛，或雙腿并攏翻身困難需警惕。日?；顒又谐霈F(xiàn)骨盆彈響、上下樓梯需扶欄桿支撐，均提示可能存在分離。產(chǎn)后42天體檢時應(yīng)主動向醫(yī)生描述這些癥狀。
2、醫(yī)學(xué)檢查方法：
醫(yī)生通過觸診可感知恥骨聯(lián)合間隙，正常寬度小于1厘米。骨盆擠壓試驗陽性表現(xiàn)為按壓髂嵴時恥骨疼痛加劇。影像學(xué)檢查中，超聲測量間隙超過1厘米可確診，X線片能同時評估是否合并骶髂關(guān)節(jié)損傷。磁共振成像適用于評估周圍軟組織損傷情況。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免負(fù)重勞動及劇烈運動，使用骨盆帶固定可減輕疼痛。康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、臀橋運動等低強(qiáng)度練習(xí)，逐步增加髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過3個月或影響排便功能時，需考慮體外沖擊波等物理治療。日常注意保持對稱姿勢，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力，上下床時保持雙膝并攏動作。
