血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病、腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血破損。常見于女性，伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診，輕癥通過多飲水緩解，中重度需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜，典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹劇痛后出現(xiàn)血尿。通過B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可口服排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、腎小球腎炎：
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜，血尿常伴泡沫尿和水腫。需檢測(cè)尿紅細(xì)胞形態(tài)和腎功能，急性期需限制蛋白質(zhì)攝入，使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
4、前列腺疾?。?/h3>
中老年男性前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致終末血尿，伴隨排尿困難。通過直腸指診和PSA檢查鑒別，輕癥可用坦索羅辛改善排尿，重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
無痛性肉眼血尿是膀胱癌典型癥狀，腎癌可能伴腰部包塊。CT尿路成像和膀胱鏡是主要診斷手段，確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿需記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食。建議每日飲水2000毫升以上，可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物。40歲以上人群或持續(xù)血尿超過3天，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。長期吸煙者需警惕膀胱腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，育齡女性需排除月經(jīng)污染可能。運(yùn)動(dòng)后一過性血尿通常24小時(shí)內(nèi)自行消失，若反復(fù)發(fā)作仍需就醫(yī)評(píng)估。
