異常子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量異常增多或減少、非經(jīng)期出血以及絕經(jīng)后出血。
1、周期紊亂:
正常月經(jīng)周期為21-35天,異常子宮出血可能出現(xiàn)周期縮短少于21天或延長(zhǎng)超過(guò)35天。部分患者表現(xiàn)為周期完全不規(guī)律,兩次月經(jīng)間隔時(shí)間差異大于7-9天。這種紊亂多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等。
2、經(jīng)期異常:
經(jīng)期持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天稱(chēng)為經(jīng)期延長(zhǎng),少于2天則為經(jīng)期過(guò)短。子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病常導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng),而卵巢功能減退可能引起經(jīng)期縮短。部分患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期淋漓不盡,出血持續(xù)10天以上。
3、經(jīng)量改變:
經(jīng)量超過(guò)80毫升為月經(jīng)過(guò)多,表現(xiàn)為每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)數(shù)小時(shí),或排出大量血塊。月經(jīng)過(guò)少則指經(jīng)量少于20毫升。子宮肌瘤、凝血功能障礙可導(dǎo)致經(jīng)量增多,宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等會(huì)引起經(jīng)量減少。
4、非經(jīng)期出血:
兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)點(diǎn)滴出血或明顯出血,稱(chēng)為排卵期出血或突破性出血。常見(jiàn)于服用避孕藥、放置宮內(nèi)節(jié)育器等情況。若出血量較大或反復(fù)出現(xiàn),需警惕子宮內(nèi)膜病變、宮頸息肉等疾病。
5、絕經(jīng)后出血:
絕經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)陰道出血屬于異常現(xiàn)象。可能由子宮內(nèi)膜萎縮、激素替代治療引起,也可能是子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌的早期表現(xiàn)。此類(lèi)出血無(wú)論量多少均需及時(shí)就醫(yī)檢查。
建議記錄出血的具體情況,包括開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、出血量、伴隨癥狀等,為醫(yī)生診斷提供參考。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上注意補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,預(yù)防貧血。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)異常出血持續(xù)3個(gè)月以上,或伴有頭暈、乏力等貧血癥狀時(shí),需盡快到婦科就診,通過(guò)超聲檢查、激素檢測(cè)等手段明確病因。