龜頭流膿伴小便刺痛常見(jiàn)于泌尿生殖系統(tǒng)感染,需根據(jù)病原體類(lèi)型選擇針對(duì)性藥物。主要致病菌包括淋球菌、衣原體、支原體等,臨床常用抗生素有頭孢曲松鈉、阿奇霉素、多西環(huán)素等。
淋球菌感染首選頭孢類(lèi)抗生素,頭孢曲松鈉通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的菌株仍有效。衣原體或支原體感染推薦大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物,阿奇霉素可阻斷病原體蛋白質(zhì)合成,組織穿透性強(qiáng)。四環(huán)素類(lèi)的多西環(huán)素對(duì)非典型病原體有良好抑制作用,需注意光敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。
混合感染時(shí)可考慮聯(lián)合用藥方案,如頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步檢查治療。喹諾酮類(lèi)藥物因耐藥率升高已不作為首選,僅在藥敏試驗(yàn)敏感時(shí)使用。
出現(xiàn)癥狀后建議盡早就醫(yī)進(jìn)行分泌物涂片、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)檢查。未明確病原體前避免自行用藥,錯(cuò)誤使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥性產(chǎn)生。治療期間需保持局部清潔干燥,避免辛辣刺激飲食。