肩周炎凍結(jié)肩引起的疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。疼痛通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、肌肉痙攣、無菌性炎癥等因素引發(fā),伴隨活動受限和夜間痛加重。
熱敷是緩解早期疼痛的基礎(chǔ)方法。使用40℃左右熱毛巾每日敷患處15分鐘,能促進(jìn)局部血液循環(huán),松解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時禁用。
非甾體抗炎藥可控制無菌性炎癥。雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物能減輕疼痛和腫脹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。胃腸功能不佳者需配合護(hù)胃藥物。
關(guān)節(jié)松動術(shù)能改善活動受限??祻?fù)師通過盂肱關(guān)節(jié)分離牽引、長軸牽引等手法,逐步增加關(guān)節(jié)活動度?;颊呖赏竭M(jìn)行鐘擺運(yùn)動訓(xùn)練,身體前傾90度讓患肢自然下垂畫圈。
超聲引導(dǎo)下注射治療適用于頑固性疼痛。在影像定位下將利多卡因與糖皮質(zhì)激素注入關(guān)節(jié)腔,能快速消除炎癥。該操作需由??漆t(yī)師執(zhí)行,每年不超過3次。
疼痛持續(xù)3個月以上需考慮麻醉下手法松解。通過靜脈麻醉使肌肉放松,醫(yī)生以專業(yè)手法撕開粘連的關(guān)節(jié)囊,術(shù)后需立即開始康復(fù)鍛煉防止再次粘連。