附睪炎是男性生殖系統(tǒng)常見的炎癥性疾病，主要指附睪位于睪丸后上方的細長管狀結(jié)構(gòu)因感染或非感染因素引發(fā)的急性或慢性炎癥。該病可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病，常見于青壯年男性，臨床表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹及伴隨全身癥狀。
附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、性傳播病原體等因素引起。細菌感染多源于尿路病原體如大腸桿菌逆行擴散；尿液反流常見于前列腺增生患者；性傳播病原體如淋球菌、衣原體多見于性活躍人群。部分病例與長期導尿、泌尿系統(tǒng)畸形等非感染因素相關(guān)。
急性附睪炎起病急驟，典型癥狀包括陰囊劇痛、局部紅腫熱痛，疼痛可向腹股溝放射，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應。慢性附睪炎癥狀較輕微，表現(xiàn)為陰囊隱痛或墜脹感，可能觸及附睪硬結(jié)。嚴重者可并發(fā)睪丸炎、膿腫形成或不育癥。
診斷需結(jié)合病史、體格檢查及實驗室檢測。醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細胞升高，尿培養(yǎng)或尿道分泌物檢查可明確病原體。超聲檢查有助于鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
治療以抗感染為核心，根據(jù)病原學結(jié)果選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松或多西環(huán)素。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。急性期需臥床休息、陰囊托高減輕腫脹，避免性活動及重體力勞動。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
預防措施包括保持會陰清潔、避免憋尿、安全性行為及及時治療尿路感染。出現(xiàn)持續(xù)陰囊疼痛或發(fā)熱時應盡早就醫(yī)，避免延誤治療導致并發(fā)癥。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復，慢性病例需長期隨訪防止復發(fā)。
