呼吸性粉塵的危害主要包括誘發(fā)塵肺病、加重呼吸道疾病、增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)全身炎癥反應(yīng)以及導(dǎo)致心血管系統(tǒng)損傷。
1、誘發(fā)塵肺?。?/h3>
長(zhǎng)期吸入二氧化硅、石棉等粉塵可導(dǎo)致肺組織纖維化，形成不可逆的塵肺病。早期表現(xiàn)為咳嗽、胸悶，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸困難甚至呼吸衰竭。煤礦工人、石材加工從業(yè)者屬于高發(fā)人群，需定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
2、加重呼吸道疾?。?/h3>
粉塵刺激會(huì)誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作，加重哮喘癥狀。粉塵顆粒附著在氣道黏膜上會(huì)破壞纖毛清除功能，增加反復(fù)感染概率。紡織廠、木材加工場(chǎng)所的細(xì)顆粒物易引發(fā)持續(xù)性干咳和黏液分泌增多。
3、增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)：
石棉、砷化合物等1類致癌物粉塵可顯著提升肺癌發(fā)病率。這些物質(zhì)會(huì)直接損傷肺泡上皮細(xì)胞DNA，誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。建筑拆除、冶金行業(yè)從業(yè)者接觸致癌性粉塵15年以上時(shí)，患病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍。
4、引發(fā)全身炎癥：
超細(xì)粉塵顆粒能穿透肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，刺激全身炎癥因子釋放。表現(xiàn)為持續(xù)性低熱、C反應(yīng)蛋白升高，可能誘發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。PM2.5等可吸入顆粒物與系統(tǒng)性炎癥標(biāo)志物呈正相關(guān)。
5、損傷心血管系統(tǒng)：
粉塵引發(fā)的慢性缺氧和炎癥反應(yīng)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。研究表明長(zhǎng)期暴露于高濃度粉塵環(huán)境者，冠心病發(fā)病率較普通人群高40%，夜間心率變異度顯著降低。
接觸粉塵人群應(yīng)佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩，選擇N95或KN95級(jí)別防護(hù)裝備。工作場(chǎng)所需安裝局部排風(fēng)除塵設(shè)備，保持環(huán)境濕度在40%-60%以減少揚(yáng)塵。日常多食用富含維生素A、C的胡蘿卜、柑橘類水果，增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，改善肺通氣功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血或活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸科進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT篩查。
