人工性蕁麻疹可通過(guò)避免搔抓刺激、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、局部涂抹糖皮質(zhì)激素、光療等方式治療。人工性蕁麻疹通常由皮膚機(jī)械性刺激、肥大細(xì)胞異?;罨?、遺傳易感性、自身免疫反應(yīng)、慢性炎癥狀態(tài)等原因引起。
1、避免刺激:
減少衣物摩擦或指甲劃痕等物理刺激是基礎(chǔ)干預(yù)措施。選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用硬質(zhì)毛巾用力擦拭皮膚。記錄發(fā)作誘因有助于識(shí)別特定刺激源。
2、冷敷止癢:
用4-6℃冷毛巾敷于風(fēng)團(tuán)處可收縮毛細(xì)血管,降低組胺釋放。每次冷敷不超過(guò)10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。配合爐甘石洗劑涂抹能增強(qiáng)止癢效果,但需避開(kāi)皮膚破損處。
3、口服藥物:
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可阻斷H1受體。持續(xù)用藥4-6周能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,對(duì)于夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代抗組胺藥如酮替芬。
4、局部用藥:
糠酸莫米松乳膏、氫化可的松軟膏等中弱效激素可短期用于頑固皮損。每日薄涂1次,連續(xù)使用不超過(guò)2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。
5、光療干預(yù):
窄譜UVB照射每周3次能抑制真皮內(nèi)炎癥因子。初始劑量為最小紅斑量的70%,逐漸遞增至維持量。需配合佩戴護(hù)目鏡,治療期間避免日曬。
日??稍黾泳S生素C、槲皮素等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入,如獼猴桃、藍(lán)莓、洋蔥等;規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于降低應(yīng)激反應(yīng);沐浴后及時(shí)使用無(wú)香料保濕霜維持皮膚屏障功能,選擇PH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品;避免攝入含組胺較高的食物如奶酪、腌制食品、酒精飲料;建立皮膚癥狀日記記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及潛在誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。