宮頸癌前病變通常需要根據(jù)病變程度決定是否治療。低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可能自然消退，高級別病變則需積極干預，主要治療方式包括宮頸錐切術(shù)、激光治療或冷凍治療。
宮頸癌前病變分為低級別和高級別兩類。低級別鱗狀上皮內(nèi)病變可能與HPV感染、免疫功能下降等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常、接觸性出血等癥狀。這類病變有60%概率在1-2年內(nèi)自行消退，建議每6個月進行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變進展為浸潤癌的風險達30%，需醫(yī)療干預。宮頸錐切術(shù)可切除病變組織同時保留生育功能，適用于有生育需求者；激光治療通過高溫汽化病變組織，適用于范圍較小的病變；冷凍治療利用液氮冷凍破壞異常細胞，適合門診操作。治療后需定期隨訪，第一年每3個月復查TCT。
35歲以上持續(xù)感染高危型HPV、吸煙或長期使用免疫抑制劑的人群更易進展為癌癥。病變累及宮頸管深度超過7毫米或累及腺體時，需考慮擴大切除范圍。
發(fā)現(xiàn)癌前病變應及時到婦科腫瘤門診評估，醫(yī)生會根據(jù)年齡、生育需求、病變范圍制定個體化方案。延誤治療可能導致病變進展，但過度治療也可能增加早產(chǎn)風險。
