轉(zhuǎn)肽酶升高可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、復(fù)方甘草酸苷等藥物干預(yù)，通常由酒精性肝損傷、藥物性肝炎、脂肪肝、病毒性肝炎、膽道梗阻等因素引起。
1、酒精性肝損傷：
長期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷是轉(zhuǎn)肽酶升高的常見原因，伴隨右上腹隱痛、食欲減退。戒酒為關(guān)鍵措施，可補(bǔ)充維生素B族及谷胱甘肽。酒精性肝炎急性期需住院治療。
2、藥物性肝炎：
對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物或抗生素可能引發(fā)肝酶異常，多伴乏力、皮膚黃染。立即停用可疑藥物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒。嚴(yán)重者需血漿置換。
3、非酒精性脂肪肝：
胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，常見于肥胖人群，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。建議控制每日熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，必要時(shí)使用吡格列酮改善代謝。
4、病毒性肝炎：
乙肝或丙肝病毒感染可引起轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，多伴肝區(qū)叩擊痛、蜘蛛痣。需進(jìn)行抗病毒治療，恩替卡韋、索磷布韋等藥物可有效抑制病毒復(fù)制。定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量。
5、膽道系統(tǒng)疾?。?/h3>
膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí)，轉(zhuǎn)肽酶與堿性磷酸酶同步升高，常出現(xiàn)陶土樣便、皮膚瘙癢。ERCP取石或膽管支架植入可解除梗阻，嚴(yán)重膽管狹窄需膽腸吻合術(shù)。
轉(zhuǎn)肽酶升高患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎行、太極拳。監(jiān)測(cè)肝功能期間避免服用紅霉素等肝毒性藥物，合并腹水者需控制每日鈉鹽攝入低于3克。出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血應(yīng)立即急診處理。
