抽血后手臂淤青通常由按壓不當(dāng)、血管脆弱、凝血異常、操作技術(shù)或藥物影響等因素引起，可通過局部冷熱敷、藥物涂抹、適度活動、營養(yǎng)補充和就醫(yī)評估等方式緩解。
1、按壓不當(dāng)：
抽血后未充分按壓針眼或按壓時間不足少于5分鐘會導(dǎo)致血液滲出血管，形成皮下淤血。正確方法是用無菌棉簽垂直按壓穿刺點，避免揉搓。若已出現(xiàn)淤青，48小時內(nèi)冷敷可收縮血管減少出血。
2、血管脆弱：
老年人或長期服用激素者血管彈性較差，穿刺后易破裂。維生素C缺乏也會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議日常補充柑橘類水果，淤青初期可外用多磺酸粘多糖乳膏促進血腫吸收。
3、凝血異常：
血小板減少癥、血友病或服用阿司匹林等抗凝藥物時，凝血功能受損會加重淤青。表現(xiàn)為淤青范圍擴散、伴隨鼻出血等癥狀。需檢測凝血四項，必要時輸注血小板或調(diào)整用藥方案。
4、操作技術(shù)：
穿刺時針頭反復(fù)進退可能損傷血管壁，采血后未松開止血帶直接拔針也會增加出血風(fēng)險。這類淤青多呈條索狀，可熱敷促進血液循環(huán)，2周內(nèi)逐漸消退。
5、藥物影響：
華法林、利伐沙班等抗凝藥物會抑制凝血因子合成，增加淤青概率。此類患者抽血前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，淤青持續(xù)擴大時需監(jiān)測INR值，必要時使用維生素K拮抗。
淤青初期24-48小時可用冰袋隔毛巾冷敷，每次15分鐘；48小時后改用40℃熱毛巾外敷促進吸收。日常多攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，避免抽血側(cè)手臂提重物。若淤青伴隨劇烈疼痛、皮膚溫度升高或3周未消退，需排查血管炎、深靜脈血栓等疾病。糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染，淤青處出現(xiàn)化膿時立即就醫(yī)。
