軟腭裂嬰兒喂養(yǎng)需采用特殊姿勢(shì)和工具。喂養(yǎng)困難主要由口腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、選擇專(zhuān)用奶瓶及密切監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入改善。
母乳喂養(yǎng)時(shí)建議采用直立位或半直立位,將嬰兒頭部抬高45度以上,減少乳汁從鼻腔反流。母親可用手指輕壓乳暈控制流速,避免嗆咳。若直接哺乳困難,可選用吸乳器泵出母乳后用專(zhuān)用奶瓶喂養(yǎng)。
奶瓶喂養(yǎng)推薦使用十字型開(kāi)口的軟腭裂專(zhuān)用奶瓶,如貝親特殊奶嘴或美德樂(lè)喂養(yǎng)系統(tǒng)。這類(lèi)奶嘴通過(guò)延長(zhǎng)設(shè)計(jì)繞過(guò)裂隙部位,流速控制在每分鐘20-30滴為宜。喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒身體呈30度傾斜,分段喂養(yǎng)并配合拍嗝。
配方奶選擇高熱量配方粉,按兒科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行配比。每次喂養(yǎng)時(shí)間控制在20-30分鐘,采用少量多次方式,每日喂養(yǎng)8-12次。喂養(yǎng)后需用棉簽清潔口腔裂隙處殘留奶液,降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
喂養(yǎng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。若出現(xiàn)反復(fù)嗆咳、體重不增或呼吸急促,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至唇腭裂治療中心。多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范喂養(yǎng)可滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求,嚴(yán)重喂養(yǎng)障礙者可考慮臨時(shí)鼻胃管喂養(yǎng)。